直<1或微斜向外下<1.5禁深刺可灸【巨骨穴】肩臂挛痛，臂不举，瘰疬，瘿瘤，肩背上肢，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂，肩周炎，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛，咯血，咽喉肿痛，预防听力减退，血瘀肩中，胸中有瘀血 - MM0759学者论坛

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直<1或微斜向外下<1.5禁深刺可灸【巨骨穴】肩臂挛痛，臂不举，瘰疬，瘿瘤，肩背上肢，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂，肩周炎，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛，咯血，咽喉肿痛，预防听力减退，血瘀肩中，胸中有瘀血
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2022/1/4 15:23:58

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直<1或微斜向外下<1.5禁深刺可灸【巨骨穴】肩臂挛痛，臂不举，瘰疬，瘿瘤，肩背上肢，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂，肩周炎，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛，咯血，咽喉肿痛，预防听力减退，血瘀肩中，胸中有瘀血

巨骨穴
巨骨穴是之一，属于手阳明大肠经穴，出自《素问·气府论》。此腧穴在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处；有通经活络，化痰散结的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、臂不举，瘰疬，瘿气等病症。 [1-2]

中文名巨骨穴国际编号LI16

出处

《素问·气府论》

归经

手阳明大肠经穴

在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处；正坐垂肩，在肩锁关节后缘，当锁骨与肩胛冈形成的叉骨间取穴。 [1]

解剖定位
在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支、副神经分支，深层有肩胛上神经。 [2]

功能主治
因腧穴部位多有神经分布，故不宜自行针灸 [3] 。

功效机制
此穴属手阳明大肠经穴，位于肩关节，并于阳跷脉相交会，其疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗肩背上肢沉重、酸痛，屈伸，抬举不利、功能障碍诸疾要穴；此穴具有通经理气、化痰散结的作用，可用于治疗瘰疬、瘿气。 [4]

主治病证
中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。

西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。 [1]

配伍应用
肩背痛：巨骨穴、天牗、缺盆穴、神道穴、大杼穴、天突穴、水道穴（《备急千金要方》）
臂不举：巨骨穴、前谷穴（《备急千金要方》）
咯血：巨骨穴、孔最穴、尺泽穴、鱼际穴（《针灸学》上海中医学院编）

养生保健
肩臂拘挛时可用对侧手的中指指腹按揉患侧巨骨穴，直至患侧感到热或局部有酸麻感，能够缓解肩臂拘挛带来的不适。

经常用中指指腹按摩巨骨穴，每次1~3分钟，对咽喉和耳部非常有好处，能缓解咽喉肿痛，预防听力减退。

刺法
直刺0.5~1寸，或微斜向外下方，深约1~1.5寸，肩关节周围酸胀。不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。 [1]

灸法
艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。 [1]

按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指蛋拨法等。 [5]

古文摘录
《针灸甲乙经》：在肩端上行，两叉骨间陷者中。
《循经考穴编》广注：约肩髃穴上一寸许。
《针灸集成》：在肩髃穴上大骨尖前陷中。

主治记载
《针灸甲乙经》：肩背痛痹不举，血瘀肩中，不能动摇。
《备急千金要方》：肩中痛。
《外台秘要方》：肩膊痛，胸中有瘀血，肩背不得屈伸而痛。
《针灸资生经》：惊痫，吐血。
《针灸大成》：惊痫，破心吐血，臂膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸。

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